ࡱ! tDeKryss1tDText1tDText2$$If!vh55A#v#vA:V l  t055A/ B44 lpayt]ItDText1tDText1$$If!vh55A#v#vA:V l  t055A/ B44 lpayt]ItDText1$$If!vh5#v:V l  t 05/ B44 lp ayt]ItDeKryss1tDeKryss1tDeKryss1tDText1$$If!vh5#v:V l  t 05/ B44 lp ayt]ItDText1$$If!vh5#v:V l  t 05/ 44 lp ayt]ItDText1$$If!vh5#v:V l  t 05/ 44 lp ayt]ItDText1$$If!vh5#v:V l  t 05/ 44 lp ayt]ItDeKryss1tDeKryss1hDetDText1$$If!vh5#v:V l  t 05/ B44 lp ayt]ItDeKryss1tDText1$$If!vh5#v:V l  t 05/ B44 lp ayt]I$$If!vh5(5#v(#v:V l  t065(544 lpayt]IDyK yK Tmailto:dataskyddsombud@regiongavleborg.se$$If!vh5(5#v(#v:V l  t065(544 lpayt]I$$If!vh5(5#v(#v:V l  t065(544 lpayt]I$$If!vh5#v:V l  t 06544 lp ayt]IhDehDe$$If!vh5#v:V l  t 06544 lp ayt]IcDdi  A*?*Koncernlogotyp_svartBild 1Koncernlogotyp_svartbbj=e: kFs ˔b-nbj=e: kFs ˔PNG  IHDR)Q pHYs+ OiCCPPhotoshop ICC profilexڝSgTS=BKKoR RB&*! J!QEEȠQ, !{kּ> H3Q5 B.@ $pd!s#~<<+"x M0B\t8K@zB@F&S`cbP-`'{[! eDh;VEX0fK9-0IWfH  0Q){`##xFW<+*x<$9E[-qWW.(I+6aa@.y24x6_-"bbϫp@t~,/;m%h^ uf@Wp~<5j>{-]cK'Xto(hw?G%fIq^D$.Tʳ?D*A, `6B$BB dr`)B(Ͱ*`/@4Qhp.U=pa( Aa!ڈbX#!H$ ɈQ"K5H1RT UH=r9\F;2G1Q= C7F dt1r=6Ыhڏ>C03l0.B8, c˱" VcϱwE 6wB aAHXLXNH $4 7 Q'"K&b21XH,#/{C7$C2'ITFnR#,4H#dk9, +ȅ3![ b@qS(RjJ4e2AURݨT5ZBRQ4u9̓IKhhitݕNWGw Ljg(gwLӋT071oUX**| J&*/Tު UUT^S}FU3S ԖUPSSg;goT?~YYLOCQ_ cx,!k u5&|v*=9C3J3WRf?qtN (~))4L1e\kXHQG6EYAJ'\'GgSSݧ M=:.kDwn^Loy}/TmG X $ <5qo</QC]@Caaᄑ.ȽJtq]zۯ6iܟ4)Y3sCQ? 0k߬~OCOg#/c/Wװwa>>r><72Y_7ȷOo_C#dz%gA[z|!?:eAAA!h쐭!ΑiP~aa~ 'W?pX15wCsDDDޛg1O9-J5*>.j<74?.fYXXIlK9.*6nl {/]py.,:@LN8A*%w% yg"/6шC\*NH*Mz쑼5y$3,幄'L Lݛ:v m2=:1qB!Mggfvˬen/kY- BTZ(*geWf͉9+̳ې7ᒶKW-X潬j9(xoʿܔĹdff-[n ڴ VE/(ۻCɾUUMfeI?m]Nmq#׹=TR+Gw- 6 U#pDy  :v{vg/jBFS[b[O>zG499?rCd&ˮ/~јѡ򗓿m|x31^VwwO| (hSЧc3- cHRMz%u0`:o_FWIDATxah_ ^ `4qVUa~Q'S.{> RA}t!ku]|wJ_F[J?q9 ~Q%t&tR1YNVEy@zb'"+%<0D'8 <K=XK#'Ib_MYTb \)2[Pl+Li!CJg; U |VRnB`'uH!* L!1KBY$F^R}J2!~@&f"/ Uz/]/Lm aF=:3ja#qIWQ!aHwo 1PW?;Q2zb !$6Z4%ed SZ#u -pP"vv }^MQF&K5l }{/%& N%Yt{-,0 p '?p'"wr ;|g2) Rvu&%mD5 E(0 7%^Z\7?Nl_OL'lTK:,p~bMg@}oHHL cDWPI.yNJ  %29RM?i$f=!8K jFKbJGcY|sB?9Fl*kXy@'o? g ,0mT 6/})i^>21=)I.Q*,H1is-"1?o]"<S*T )(4g^o" {lna;M:\D6  .9~rq'&;}[ )krWV8z#H7.)`koA3}I@sK9Y$X<j?,K E >-Vxr':x>?2>^3%#MiP;7( +F1%#  , + ! "W#}m+F`c*VFw? x{ffore'LL @oT f4cS_!\OE=8Jc0}xx=i[`smeEV GeKU5@Tle/+@4Q%;2 Gh+04.+K9[Z}{86666ORBAuacw v0bS`\ BGUxSXSV..   |nIENDB`$$If!vh5 5|5#v #v|#v:V F4TK',+5@ 554 Ff4ayt]Ix$$If!vh5 5A#v #vA:V F4TK',+5@ 54 Ff4ayt]I$$If!vh5 5 5v#v #v #vv:V F4TK',5@ 554 Ff4ayt]I$$If!vh5 5 5v#v #v #vv:V F4TK',5@ 554 Ff4ayt]I 9Dd6l  A4?4Koncernlogotyp_svart_wordBild 4Koncernlogotyp_svart_wordb7 |^{kz7|n7 |^{kzPNG  IHDR) pHYsgRtEXtSoftwareAdobe ImageReadyqe<76IDATx]yJ]DT "*oQ*TLQ* P*N<"8j$ _8=D8.ؐϪ~`ޚcb \60EBx~2A,g^+=)"XS|*Aqmk/['E#nS8)4>b!%8cmT`\{8k*dT^Km{ZwaOcsYG&5(ߠOKRVf \s&t=I<$ tt6xHEb*2LtnR352hT.~hOjyr:}İ wk2h w:U:Ll _Cl4 !2H$T$m7L 4~m|,;H! #CbX ")௒'_A}H&ܩ]wADMTyT[2F fmӑR<Aq2ӭ(d'uT5A!, @ǥdDpFT(8쁖& AlzX9:C x[  o-',RԚʔ #!4embV،Dit;ŤcF)jތymKDZ⇰ Vs}כֿ4{Б꜌;+5`pl5lr3F~ƍݙwo,>s*ӃzA$B]*4jbWo)s.dַlP;5`jG{ /{j킔: r,J_!VכWio!ǵ|]2AD*q9"at{J !'}cY.lصo2l&:ۖU<+넽3q%/4Gs6$2(18?xL*˲;6 Rlf{ISsr$cI^(Cp8ʢ]"WXBiv.ͤ瘏4?.z 8.4׍  }#Y[pڃ|m{z: B9in:ma;T8\4z#$q*R/?s Z%X=Y Zzl<꺦'}󴁼eט`^4-Qj~%n Aci B_\}du+)lXG {}תAz)My40D!9$"$/~Rxiq^ak뻆bci) EFҶ0lp;dkXH~ C:DpޯV6\ GtBTpWQA7=޳6eX_"A&&ekzաPcAq+$!{;``'_އ f {y ]'!캇,f>,b9&qID75}]Ԑ&mtu:[a$}.ݶ}JeRI;(є)=P}V9+F4'w_ 'ʦv5w[y\k `=U}:77x4e1vu,A!O<|T@e*p==McWΤ{ttٳoˑB#K_~9\A\9nݙZRF L0BL6ֶ.ׅ[۰x\"]6׸'h-Zr}6Iַ6-xzb2 ܦEq4ư97.h|'. fZh8!hK Jv.졀OyY(YVM֔e r+Y=&ӶdYx(>VBO)wEwᑋSҘW"iMK2?HA{EO&&ܹ~ӹ?~ FC%q,P 2k:` agC6jTܙF DGr4PœףN\cxoQ,WÃB{7齘|I#K\W.cWC  W|4iiU>?~]1 y҉cYΥQÊq21AKz?5&3l%GO_ϭ=Y9C4e@y$k@vtrv=v Bm@see@9 ܂Bj,}ifk9 Je>wtyX5t3ȻAaLyضPZ5= s"XJ Z~~'lOO#vc9!㍧t&zlz`b0|2ǔӖνv1_`$ 9ȠY=C-l+9zؽJ eM!^B !lo<#|ɝ65uLb>aHdW_"! RjSAq@:͎yè ýЦs´Aw 96h$2->|H]rr61"ioSJ0yBP"cU`3)Q%D5[wI O ❈UK@N&W2ߺʿpd.ܭ4/=CjX{2!t[E }*t+. JCN>Nτ D;Mx;~ӕrnj&}&D K~ }6<".I[$uhJBҮZ\% >sJsRGB+ aMz &SeRMY!BFF ,d ~A|t,suRCIkm=q#x)QK=y@ȇMJѩH!0oI%h' ){ yL-!B] 5s!:Z{OOv߬KCqD @ o@[Bs^4ke9146 2s %HR3h3QQ&++}R/^\v>Fx3y/'Nt=yPŰIN #B?"8B&jXGIn5d):R#?Cx F;Ko_ *"W]4&Q)/ Qz A\S@%iHڭ4x,5u,1z$Z:fgdRg=> !S&LɃ40[~8)8 2?!lFPG>j6!EfwQI`Vs̜;J%>A _S;Q+RW)b o6.eF'nrM…n,{M9vM(x+M%o6OՀ/e",qYP"̠6`Z=+-'[H쓧v]l 3ΕYj[YMcwgɪm~R{KZ~*A>ۖ @>ԉ0mB؀0TĐW Haa6+ :DB:u%$R1w}PPxʚc>ػH6"DĢ<$<_5w@C`*yم>mIGnuV 7>bNb2b"xaø}7Vɳ$wK}H2D&XH0O9 L:.+fpQF<ti8IK >33&E;*~2j*=Ϲa~}%4f_LyKB8  ?' ;Km"V]1,F܊t<&{Z;w4 nltl7P[$.e!ɀ3;1LNZڢst dpPO2ަWڥ} bGyG* BhN.¾'RxE [FZBk|J=DoZVbZ5?]єyģd yOKN<¥H  r}Ԑ{$]n:e#V?s]L| " MJ^D ? o3Ɏx"I@(Oe.R s\ 3mB6c-'oas& >J z"Rۡ=#:ƸƛF1]_==aN&&S1Kծ~- ^A(x.(C]1+ޚ*rCs' c\p)(eTIDjJEC9:)]6[YdVY"H Đ~/$Mׯh :Qk"6V&`ztJՐlߢÄ黄MO=7˄:|)y†f]>RƘ\$ $GW 2  $E:|O>n8`OH%%wDMiJEDR+.+&o0UHAI!Q,m J2HO 4!epd56@ M % -yw`ȄPBf6H!#pBfPEy\S&Icd?bMB=9ﺩoa')  WUZ Bu0JR.)k LYmh<  tt|U}8H Q~6w~70fDCxrIcq21:.iCZ ikIa'I!L:o"Uy:j`'Cl4gsuXterѕSYI(t af_C5kKRU^1#?:'EҖ?E胓ww&{E$m]n۪ˋ !?޹O|{J mSRVH:`#D bfbq4\]_W$IMIa1,U =aRH$+ Jc͵\f LS"҄BR)]ߵeD;; BRA Sн!MiƮ{cMF<RcBp/4,%H6'kࣕ$mcvl`  #U36g H %Ԝzx%ȃHJe%ň˼q-M=9F NAGkܕ]s{6X$z~>{"߽3!W v];  ؔw!ygY?tw75i{ԏ Ж"Mٻ]Wq~)lKzG&ч@Z.BhD|])$۴6=C$X}xr՝<0N源; ITwmMVRRQ`ovlGȩDچ4Nv@[\ yM!qӉ&2^n {2$z?{]6">Ъ^0I{'$K&fR+#0s5MHKAA;RrWI[( s<\m#*) DEG|Հ]UL)wkɘ(RT !g. :ݓwGM@" 4 =>BlMwUI$*&rwmx+-g- Bx ѶQ㬋j%wiIcX$\ZdgRiUr<$^٬8*nőv\1{mu .!] !72.!)FJ'n߷|MHd`2Tng#L 6㚌<Ĕ>=k|$>xM_VL\do*H%@$6Vʱ!!Gz̀OL8J31\0'LP*q"yYB\ -{ilb >\!T$Jfz$> WAqHYRRLQٝs0$2X4&/VE"#c6Haq̨rBakF&D4< 9?6BP'9 )D`|n=* D o!/MS{8KW*"}D>6# !gA/pd%HIR2i#`+ǒxHy@`\?c"Hĕa1XSKlD$C+k(64ͼx pC؈$cX׼Na~@g>6v}sW~fkМ>w4ԅJtCr@djK^ѩkH*G3FР:*.tDҞw$=kO"] M9XmNbwm]S-C(MddphYlO#7PXb̎ʑ,W}=Y&MMY& Gz-wE B]+-bلZ"uX'lE`>itHdpp'68PyDFKSy3+#^K;fƮ =4BsuOQ*|Z'ݳ+t%!D%1&y$gٙHpG+x=" yPVdwnfA<ii4!zd0B^| ! 1V5TJ'p s կfRo뚻خq>W{-HL j<+^Ł f$y~(L0*"\&~k ?VCµQX~-x οry%<܎0RzF#"/M`UQ-˞#g0d/-Om\1 !D& e@yBs %<}NI7Bopy UcЦb~L7wGc C='=m<&r'>A") {&,)blי ϑws:(3 =S(!H"cHLx8T%Xr|c Ǐ١!迕;q\ R Ȥk1`ٯֺ-iNh٘{>/FC}g^9r5 yeזǽ!:zU~Xɏ]|x wmh=bPj6D? dGJ~g;)"189FEB<.h*{G}7JP&_:QBTAΔ,5SvUJۆd3uQ=VB(]3 _Lzi{#nfthMoB(yϬcjM94! e r vtM5Ǥ9_[iB.0S㞪~J[p$hv Xr=!DޮD'}〔mzWByNԗ7 $۾e},aP﯅0߅1/€,`s!.}ژi|T,<e9$ٰcL DfZ8N¥PYˤY!ܾLRňLc=J*ܭ|+` #qHlRm@&Xy$[e9ԠsGŮ8'>NBhAҼ n>lċ1M/PPՕ._kdA>`e;E tJR-8"֍b¬ן=X$Z_i2YN b^iʹVA\}:C'ʣP45B(t}Ѥ/ ++Ĥ9!µ[3:!0KHK,<=oMW?+O}s QAhJu7So :KƠxCB״"5=P eڃVJ~\Ogr(azDdSs}=nLƜw4 :6@(5~oD#}a֑ɩtcױzI,۠󁮧1J Wv܏c?=lNnL!tC*U%F?x8k#<$5ȧOkROi1S~ډ;u},Elyuن=ot,S327H!2(x81.XJx@X饬YM5' ^*r'u9hߙq=6_l2'8)1+OV񃂷pH% )L# q-{dHu;L"=ؗ+kHY=zl2o[jSp5R-|zvIq};S™ׁ/q,C[lJ7I,C#& _ss-Xto9UŇחeFc`n-•2gzRS~X=rO>y]ư4Ƕܺ|I3ԯIo%x/)LƹCӬ2y):!ԯ1)uSGU˫JOsgp.+u"PTٛMIFg7.+a3}kv+^e5ޭ1MC#ݛPcܶ&^Mxs]9=<=h wO?R\ *"akM^!9Rຯ(Mab8dBhx3Xo#F}Cz/D7x7 ĮȺ;cxn0ޅeGt"b+f+")Bh80'2~}CJY+.6LL"n'WsF:o\=4Y87.."[ *.flkb3S}.=;20BƏkl-r£|T?@"U\y..I y=Qk0\:&io:3r FF"rHe,߫]W@r' 3k޵+&F)UuY(Cu|3f#)lքuN!ozd򛫉b3vS!BxQɮuÆ 6q#-+$1$#40y:Vre/X'=j9lC2/^jx:I9*kʬt#uz -Z2eZK[Yh{)%F`ި6 7kh6C fcCJwx󀄴inׄ:"+@~o Q|M6 !aFG3%;9%Ro8޼yCN?I, `&$T`\d) %AI! J@* B@**'!{\5 ՝%jI/YӹA}<<n|Y?kWϊo1%uJ:e5<!ZW::rnL}w5h#!32H6&=ܿGNA=#ikdKM_% @!OGj"ILTXB+`^sBFB/0,.9ۭBΘ6uMOڅ l 4&tۚ:IENDB`$$If!vh5 5 5 5#v #v #v #v:V F4TK',+5@ 55 54 Ff4a$$If!vh5 5 5x#v #v #vx:V F4TK',+5@ 554 Ff4a$$If!vh5 5 5x#v #v #vx:V F4TK',5@ 554 Ff4ayt]I$$If!vh5 5 5x#v #v #vx:V F4TK',5@ 554 Ff4ayt]Ij* 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ^J_HmHsHtH@`@ ^O@NormalCJ_HaJmHsHtHt t *Rubrik 1"$ & F x@&'5CJ OJQJ^J_HaJ$mHsHtHp`p *Rubrik 2$ & Fx@&-5CJOJQJ\]^J_HaJmHsHtHl`l *Rubrik 3$ & F<@&*5CJOJQJ\^J_HaJmHsHtHj j *Rubrik 4$ & Fx<@&'CJOJQJ\^J_HaJmHsHtHRR 6Rubrik 5 x<@&>*CJOJQJ\]aJJA J StandardstycketeckensnittTi@T 0 Normal tabell4 l4a 0k 0 0 Ingen lista ToT (4g0 Text PlatinaCJ\^J_HaJmHsHtH6U`6 4g0 Hyperlnk >*B*ph@' @ KommentarsreferensCJ4 @"4 ]Sidfot p#6)`16 Z1 Sidnummer CJOJQJzoBz Z1Text under logga  815CJOJQJ\^J_HaJmHnHsHtHup p Mp Innehll 2 S S^S`$CJOJQJ^J_HaJmHsHtHp p Mp Innehll 1 7 7^7`$CJOJQJ^J_HaJmHsHtHN/N Z1Titel'5CJ$OJQJ^J_HaJ$mHsHtHp p Mp Innehll 3 n n^n`$CJOJQJ^J_HaJmHsHtHNON 4gInnehllsfrteckning 5>*^JZoZ Z1 Dokumenttyp'5CJOJQJ^J_HaJ$mHsHtH\ B\ +: Innehll 4 S^S$CJOJQJ^J_HaJmHsHtHPP `ZLista numrerad Platina  F<T/T Tabell platinaCJ^J_HaJmHsHtH^O^ `ZLista punkter Platina Fe<^e`dod VSidfot Platina+CJOJQJ^J_HaJmHnHsHtHuhoh VSidhuvud Platina +CJOJQJ^J_HaJmHnHsHtHu`` `ZLista tankstreck Platina! Fe^e`F"F #:?0 Ballongtext"CJOJQJ^JaJL/1L ":?0Ballongtext CharCJOJQJ^JaJX/BX %Mm~0Lead $d`*5CJOJQJ_HaJ mHnHsH tHuL/QL $Mm~0 Lead Char"5CJOJQJaJ mHnHsH u/a Mm~0hps\/r\  Tabell Platina'#CJH*PJ_HaJmHnH sHtH J/J K70Text Platina CharCJ\^JaJnn K7 Tabellrutnt7:V)0)t %14<:"$@-X02385 !"#>!""#&B(L-.v//V002223>44485$%&'()*+,-./0123456789   ' 3 9 C O U h t z V f g 4 @ F I U [ ^ j p s  *+0@ARbcGSY]mn 3GFFFFFGGGFFFFGGGFGFXGG#%'KM "JQSUy{#.!!(  H0(   (  f  ;Xŀ DDv Dokumentet r endast giltigt utskriftsdatumArialSOO"MmMLIeHEBBAwU?>>Y <;4;:886,6,+63,2//9/-w5-e+,**)('%#U"w_))vw %@U;[XY Mw4 %;4=CCE7U/?%L$CCA C+ 7 Cb A| 9 =Hk?C AC=7EIHKA9M= QR!C""H #?$#5%$A%C%9%?(E0*Ad*=-QR.~X.QRl/HV1?4QR4oV5%L5AG7Cz7?6))752:Hf:?;H<=>%L;?CrAC BHB?C5CAEHFCG?JChJ?LC[QCRHRARd1SCT?,TSC" 41e`@ _Toc124676878titleKryss1Text1Text2dokumenttyp_repeat1 title_Repeat1identifier_Repeat1shortvalidtodate_repeat1Revision_Repeat1 dokumenttyp identifierShortApprovedDateRevisionshortvalidtodateapprovedByPersonAlias {(B\.@\ O 1L]/Jl~-Zdz*q!4"#b>'#48),8>Iv *T@"PT ^`hH.SS^S`CJaJo(hH./hh^h`OJQJ^Jo(hH ^`OJQJ^Jo(hHopp^p`OJQJo(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoPP^P`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo ^ `OJQJo(hHw ^w `OJQJo(hHG^G`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohp^p`OJQJo(hHh@ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohP^P`OJQJo(hHeh^e`56CJOJQJo(hH.hh^h`OJQJo(hH SS^S`o(hH.SS^S`56CJaJo(hH..SS^S`56CJaJo(hH... SS^S`o(hH....   ^ `o(hH .....  Xx ^ `Xo(hH ...... H^`o(hH.......  8^`8o(hH........  `^``o(hH......... @"P8)v *z~4"#>'@"P@"P,        4"   % BG.[x Times New Roman5Symbol3& .[x Arial5& .[`)Tahoma7&.{$ Calibri?5 .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math@"Im*TF3=, !4dBX 0dj2#xxNamnFAndersson Carl Ernst David - AGIO System och Kompetens i Stockholm AB/Knutsson Frjd Lisa - KS - InformationsskerhetUnknown  Z," 0Z1A@]I{QIQH8YAv]Vv`F] uzr&F}$!!` 85AWN21.7 ;t>>i2    8 LXd+ p  n2DO+P-/O+  LL"      @1L n O+F- $1)Ln*O+$10*,+J T1p/O+O+O+O+O+O+O+O+O+O+O+O+O+O+O+O+O+O+Patientbegrd sprr- Blankett fr patient. Hlso- och sjukvrd Region Gvleborg Enligt Patientdatalagen 4 kap. 4 har patienten rtt att begra sprr av vrdinformation inom en vrdgivare (Region Gvleborg), s kallad inre sprr. Enligt Lag (2022:913) om sammanhllen vrd- och omsorgsdokumentation har patienten rtt att motstta sig att patientuppgifter gr tillgngliga fr andra vrdgivare eller omsorgsgivare. Sammanhllen vrd- och omsorgsdokumentation omfattar patientuppgifter som r tillgnglig frn tv eller flera vrdgivare eller omsorgsgivare. Patienten har rtt att sprra sin journal eller delar av den fr andra vrdgivare/omsorgsgivare, s kallad yttre sprr. Du kan alltid f veta om ngon har tittat i din journal genom ett s kallat loggutdrag. I loggutdraget kan du se nr och frn vilken enhet personal har lst i din journal. Kontakta den enhet eller mottagning dr du behandlades fr att f ett loggutdrag. nskar du trots detta sprra din journal, fyll i nedan blankett. Tnk p att du inte kan lgga sprrar p en annan persons journal n din egen. Vrdnadshavare kan inte heller lgga en sprr i ett barns journal. Vi kan inte hantera sprrar i andra regioner n Region Gvleborg Viktigt Tnk p eventuella medicinska konsekvenser. En sprr kan frsvra en bedmning och innebra olgenhet och direkt fara nr vrdpersonal inte har tillgng till underskningsresultat, information om allergier, blodgruppstillhrighet eller medicinering. Den sprrade journalen kan innehlla en sjukhistoria, som du sjlv glmt bort eller inte r medveten om har betydelse fr den aktuella situationen. Om du vljer att sprra din journal r det viktigt att tnka p att vrdpersonalen inte kan gra en fullstndig bedmning av ditt hlsotillstnd. Det r srskilt viktigt fr dig som: har svra allergier, speciellt mot lkemedel behandlas med blodfrtunnande medel har andra allvarliga sjukdomstillstnd. Du ansvarar sjlv fr att informera personalen om relevant medicinsk information.  FORMCHECKBOX  Jag/patienten har tagit del av informationen i foldern  Patientinformation om sprr av journal om vad det innebr att sprra journalinformation inom Region Gvleborg. Personuppgifter Fr- och efternamn (obligatoriskt)  FORMTEXT      Personnummer/samordningsnummer (obligatoriskt)  FORMTEXT      Adress  FORMTEXT      Telefon  FORMTEXT      Postnummer, ort  FORMTEXT      Sprrens omfattning Yttre sprr. En yttre sprr hindrar andra vrdgivare och omsorgsgivare utanfr Region Gvleborg att ta del av innehllet i din journal. Inom Region Gvleborg r journalinformationen inte sprrad.  FORMCHECKBOX Nej, jag vill inte ha en yttre sprr.  FORMCHECKBOX Ja, jag vill ha en yttre sprr. Inre sprr Inre sprr. En inre sprr hindrar information frn att visas fr personal p andra enheter, de som arbetar p enheten kan fortfarande lsa den. Ange vilka verksamhetsomrden som du vill sprra. OBS! Du mste specificera vilka kliniker, mottagningar, hlsocentraler du begr sprr fr.  FORMCHECKBOX  Jag vill begra inre sprr (inom vrdgivaren Region Gvleborg) p hela journalen inom ett/flera verksamhetsomrden (t ex gynekologi, ortopedi, psykiatri mm) och/eller hlsocentral/er. Ange vilka verksamhetsomrden nedan. Ange vilket/vilka verksamhetsomrden och/eller hlsocentraler den inre sprren ska glla:  FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT      Sprra uppgifter om dina lkemedel. Tnk p att informationen om lkemedel r viktig fr vrdpersonalen. Ska uppgifter om dina lkemedel sprras?  FORMCHECKBOX Nej  FORMCHECKBOX Ja Hva sprr  FORMCHECKBOX  Jag vill hva inre sprr fr hela min journal inom verksamhetsomrde/n och/eller hlsocentral/er: Ange vilka verksamhetsomrden nedan. Ange vilket/vilka verksamhetsomrden och/eller hlsocentraler den inre sprren ska hvas:  FORMTEXT        FORMCHECKBOX  Jag vill hva yttre sprr p hela min journal inom en/flera vrdgivare. Ange vilka vrdgivare nedan. Ange vilka vrdgivare den yttre sprren ska hvas fr:  FORMTEXT       Patientens godknnande och underskrift Jag har tagit del av ndvndig information och r medveten om att nr journaluppgifter r sprrade s mste jag sjlv informera vrdpersonalen om min sjukdomshistoria s att de kan ge mig en god och sker vrd. Jag r ven infrstdd med att jag sjlv mste begra ny sprr d jag har kontakt med en vrdgivare dr jag inte varit tidigare. Vid livshotande tillstnd kan sprrar inom den egna vrdgivaren ndppnas. Blanketten lmnas personligen till valfri vrdenhet inom Region Gvleborg. Ett bekrftelsebrev kommer att skickas via post till din folkbokfringsadress nr rendet r utfrt. Datum Underskrift (patient)  Har du frgor kontakta  HYPERLINK "mailto:dataskyddsombud@regiongavleborg.se" dataskyddsombud@regiongavleborg.se Vidimeras Fylls i av vrdpersonalen dr du lmnar blanketten. Datum Underskrift (vrdpersonal) Telefonnummer Namnfrtydligande Vrdenhet  FORMCHECKBOX  Patient har uppvisat godknd legitimation  FORMCHECKBOX Patienten r knd Ifylld blankett skickas till IT-frvaltningen budstation 51.      Formulr  PAGE 3( NUMPAGES \* Arabic \* MERGEFORMAT 3)Dokumentnamn: Patientbegrd sprr- Blankett fr patient. Hlso- och sjukvrd Region GvleborgDokument ID: 11-295364Giltigt t.o.m.: 2025-10-20Revisionsnr: 7 Utskriftsdatum:  DATE \l 2023-10-05 FormulrDiarienr: Ej tillmpligt  PAGE 1( NUMPAGES \* Arabic \* MERGEFORMAT 3)Dokument ID: 11-295364Faststllandedatum: 2023-10-20Revisionsnr: 7Giltigt t.o.m.: 2025-10-20Faststllare: Martin Andersson Utskriftsdatum:  DATE \l 2023-10-05 xFH,.0:<~pfW~IfWjhF}h]IUjhF}h]ICJUaJjhH8YUujthF}h]IU+hF}h]ICJ\^J_HaJmHsHtHjhF}h]IU.hF}h]ICJH*\^J_HaJmHsHtH(h]ICJH*\^J_HaJmHsHtH h]I6jh]IUjh]IUhuh]I5>*h]Ih]I>*CJ$OJQJaJ$<>@NPdfhrt:ƸܮƠܮƒܮ{titjh h]IU h h]Ijh]IUjh]IUh]Ij@hF}h]IUjhF}h]IUjhH8YUujZhF}h]IU+hF}h]ICJ\^J_HaJmHsHtHjhF}h]IU.hF}h]ICJH*\^J_HaJmHsHtH$:<@ , | !!h"j"~"""""""""""""""""ۻtj\jj#hF}h]IUjhH8YUujhF}h]IU+hF}h]ICJ\^J_HaJmHsHtHjhF}h]IU.hF}h]ICJH*\^J_HaJmHsHtHh]ICJaJ h]I5jnh]IUjh]IUh]I h h]Ijh h]IUjh h]IU"""""""""""# # ####T#f##2$4$6$R$T$X$`$b$~$$$$$Ƹ|q|f_Qf_|jH h h]IU h h]Ijh h]IUj h]IUh]Ijh]IUh]I5OJQJaJh h]I5OJQJaJh h]IOJQJaJh]IOJQJaJj hF}h]IU+hF}h]ICJ\^J_HaJmHsHtHjhH8YUujhF}h]IUj^ hF}h]IU$$$$$$$$$%%%&&&&&&&&&&&&&&&:'''((0(2(4(>(@(B(D(F(+p,>-@-øøqlll h]I\jhF}h]IUjeh]IUjhH8YUuj$ hF}h]IU+hF}h]ICJ\^J_HaJmHsHtHjhF}h]IU.hF}h]ICJH*\^J_HaJmHsHtHh]ICJaJ h]I5j h]IUh]Ijh]IU*@-J-L-N-z-|-~----.. .".f.h.n....../0/2/N/P/v/x/////// 00*0,000R0V0X0ͻͮä͠zojh]IUj\h]IU%h]ICJ\^J_HaJmHsHtHjh]IUh]Ihzrh]I0J\jh]IU\hIQh]I\jh]IU\ h]I\(h]ICJH*\^J_HaJmHsHtH.h$h]ICJH*\^J_HaJmHsHtH)X00000000000000000011 1 11111 1"1h1j1l1n1r1t1v1102224262N2P2b2d2222222ĵ뗄} h]h]I h]I5 hZ,"h]I h h]Ih!h]I5 h]Iu hH8Y0J5hAv]h]I0J5jhAv]h]I0J5UhZ1h]I0J h h]Ijh=h]IUujh]IUuh]Ijh]IUhFh]I512222222222222233333330323D3b3d3f3h3t3v3x3z3|3~333333333333x h{Qh]Ih{Qh]I5 h]Iu hH8Y0Jh!h]I0Jjh!h]I0JU h]I0JhA@h]I5 h h]Ij{h=h]IUuhH8Y h!h]Ijh!h]IU h 0h]I h]I5h!h]I5h]I hZ,"h]I,34&4(4>4@4B4Z4\4^4`4~444444444444455555.505256585ɲhFh]I5hH8Yjh!h]IU h!h]I h 0h]IhZ,"h]IaJh!h]I5h`h]I5 h]I5 hZ,"h]I h&h]Ih]Ih{Qh]I5 hVvh]I! L N LNvxp (H> $Ifgd]I & FS^S`gd]I  & Fe^egd]I  h^gd]Igd]Igd]Igd]I>@vf]] $Ifgd]Ikd\$$Ifl0+lA  t044 lapyt]If] $Ifgd]IkdB$$Ifl0+lA  t044 lapyt]I"!toooo_ooo & FS^S`gd]Igd]I & FS^S`gd]Izkd$$Ifll  t 044 lap yt]I !!"""yxkdV$$Ifll  t 044 lap yt]I $Ifgd]Igd]I"""~ $Ifgd]Ixkd$$Ifll  t 044 lap yt]I""#~ $Ifgd]Ixkd $$Ifll  t 044 lap yt]I##4$`$$$%&zzzq $Ifgd]Igd]I & Fgd]Ixkd $$Ifll  t 044 lap yt]I&&&'B(y $Ifgd]Igd]Ixkd $$Ifll  t 044 lap yt]IB(D(F((<*B+++r,>-@-L-ojjja $Ifgd]Igd]I & FS^S`gd]Igd]IzkdM$$Ifll  t 044 lap yt]I L-N-z-|-~--l.n..^YYYI & FS^S`gd]Igd]Ikd$$Ifl0l(  t0644 lapyt]I $Ifgd]I...../0/2/N/P/t/v/Ykd$$Ifl0l(  t0644 lapyt]I $Ifgd]Igd]I v/x///g^^ $Ifgd]Ikd$$Ifl0l(  t0644 lapyt]I// 0T0V0||| $Ifgd]Izkd$$Ifll  t 0644 lap yt]IV0X0000000000000~~~~~~~~~y~gd]Igd]Izkd,$$Ifll  t 0644 lap yt]I 001r1t1v122xo^ n$If^`ngd]I $Ifgd]Igkdy$$IfF4TF%"$`@ K'    44 Faf4yt]I  D$Ifgd]I $Ifgd]I $Ifgd]I224262d2220gkdz$$IfF4TFt$@ K'    44 Faf4yt]I $Ifgd]I $Ifgd]ITkd4_V $Ifgd]Iwkdִ$$IfF4T\r%"$`@  K'44 Faf4 D$Ifgd]I $Ifgd]I $Ifgd]I $Ifgd]I>4@4B4`44 $Ifgd]I $Ifgd]Idkdv$$IfF4TFr$ @ K'    44 Faf444444 $Ifgd]Igkd$$IfF4TFr$@ K'    44 Faf4yt]I444425456585wrgd]I $p$dN]p^gd]Igd]Igkd$$IfF4TFr$@ K'    44 Faf4yt]I9 0&P 1h:p]I. A!"#$%   F Microsoft Word 97-2003-dokument MSWordDocWord.Document.89qOh+'0p0 8D P\  $0H \hGAndersson Carl Ernst David - AGIO System och Kompetens i Stockholm AB,@``O%@R50Knutsson Frjd Lisa - KS - Informationsskerhet@_Microsoft Office Word26NormalNamn@=՜.+,D՜.+,H X `hp   _Landstinget Gvleborg Rubrik$  Namn|H`hpdp_AdHocReviewCycleID _AuthorEmail_AuthorEmailDisplayName_EmailSubject_NewReviewCycle_ReviewingToolsShownOncep_"matz.soderlund@regiongavleborg.se,Sderlund Matz - LOV - Samordning sakkunnig Rutindokument numrerat 2015.doc  !"#$%&'Root Entry F Data 1Table\1CompObjrMsoDataStorecxds0 Item 2PropertiesUWordDocument u;tSummaryInformation( DocumentSummaryInformation8  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[]^_`abcdefghijklmnopqrstvwxyz{|}~